「eGFR別では決まらない」運動の考え方｜腎臓を守るために「どこまでやっていいか」医師が解説

「運動が大事なのはわかっているけど、自分はどれくらいやっていいのか分からない」

外来でも非常に多い質問です。

特に、腎機能低下や尿蛋白を指摘された方では、

• 運動して腎臓が悪くならないか
• どこまで負荷を上げていいのか

といった不安を抱えることが少なくありません。

そもそもeGFRや尿蛋白って何？　という方は▶︎ 腎臓病の基礎知識　で解説しています。

ガイドラインは「eGFR別の運動量」を示していない

結論から言うと、

eGFRごとの具体的な運動強度は明確に規定されていません。

近年のガイドラインでは、

• 年齢
• 心血管リスク
• フレイル
• 合併症

を踏まえた個別化が重視されています。

つまり、

「eGFRだけで運動量を決める発想自体が不十分」です。

まず確認すべきは「運動していい状態かどうか」

運動量を考える前に、

そもそも運動して良い状態かを判断する必要があります。

というのも、腎臓病がある場合は、心血管疾患（心筋梗塞や心不全など）の合併リスクが高く、運動時の負荷が心臓にかかるため、まずは安全に運動できる状態か確認する必要があります。

以下は簡単なまとめです。下記に該当する場合は注意が必要です。

上の表はあくまで単純化したもの。運動を始める前には以下の記事で運動を始める前の基準を確認することをお勧めします。　▶︎ 運動を中止すべきサイン

eGFRとリスクから考える実践的な運動

重要なポイント：リスクは「腎臓単独ではない」

見落とされがちですが、

CKD患者のリスクの本体は心血管疾患です。

• 高血圧
• 糖尿病
• 喫煙
• 肥満

これらがある場合、

eGFRが軽度でも運動リスクは上がります。

つまり症状がある場合や不安がある場合は医療機関で評価を受けることが望ましいです。

運動のやりすぎに注意すべき理由

運動は基本的に有益ですが、

やりすぎは逆効果になることがあります。

適度な運動は身体にいいものの、上の表のように逆効果になる場合もあります。詳細は下記の記事で解説しています。　　▶︎ 運動のやりすぎはどこからか

結局どれくらいやればいいのか

多くの方に共通する現実的なラインは以下です。

• 中強度の有酸素運動：週150分
• 筋トレ：週2〜3回
• 強度：ややきつい（会話はできる）

重要なのは「物足りないところでやめる」ことです。

個別化が叫ばれているのは、それぞれの人によって・またその人の状況によって負荷の感じ方は大きく変わるためです。

まとめ

• eGFRだけで運動量は決まらない
• まず「運動していい状態か」を確認
• G4以降は慎重に開始
• やりすぎは腎臓にも逆効果
• 継続できる強度が最重要

運動の目的は、

マッチョになることではなく、長く自立して生活することです。

腎臓と運動に関する記事のまとめは

▶︎腎臓に良い生活習慣のまとめ　をご覧ください。

※本記事は一般的な医療情報の提供を目的としており、
個別の診断・治療の代替ではありません。
具体的な対応については、主治医にご相談ください。

参考文献

• KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024.
• Traise A, et al. The effect of exercise training on quality of life in people with chronic kidney disease requiring dialysis. A systematic review with meta-analysis. J Nephrol. 2025.
• Ma Q, et al. The effect of regular aerobic exercise on renal function in patients with CKD: A systematic review and meta-analysis. Front Physiol. 2022.
• Hallan SI, et al. Long-Term Physical Exercise for Preventing CKD in Older Adults: A Randomized Clinical Trial. JASN. 2025.
• Johansen KL, et al. Exercise in Individuals with CKD. Am J Kidney Dis. 2012.